注意小儿尿床
小儿遗尿一般有两种情况，一是功能性的，二是器质性的，绝大多数小儿尿床是功能性的，是由于大脑皮层高级中枢功能性失调引起的。常见原因是精神因素，如过度疲劳，精神紧张，突然惊吓，恐惧羞怯，对新环境不适应，以及自幼没有养成夜间把尿的习惯等。少数小儿尿床是器质性的，常由于脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积较小、泌尿系统感染、膀胱结石、包茎、肛裂、蛲虫病等引起。对器质性疾患，应及时请医生诊治，疾病治愈，遗尿也就痊愈了..
遗尿症的病因较多，可能与以下几种因素有关
1、遗传因素，父母有过遗尿者，他们的孩子77%可发生遗尿症，若父母一方曾有过遗尿症的其子女44%可出现遗尿，若父母都不曾有过遗尿者，仅15%子女有遗尿症。
2、某些疾病而引起，如脊柱变形，椎裂，包皮过长，龟头炎，外阴炎，膀胱结石，外阴周围皮肤炎症，肠道寄生虫--蛲虫多见，尿道感染。
3、心理因素，大部分孩子的遗尿症是由于精神紧张（受凉，环境改变，重大创伤）过度疲劳，睡眠过熟引起。
4、教养方式不当，有的父母过于疼爱孩子，夜间不叫孩子起来排尿任其自行排尿，或用尿不湿时间过长，从小一直用约4-5岁，夜间自行尿。还有的尿床孩子特别烦，经常训斥，使儿童形成一种压抑感，紧张，敌对，因而出现遗尿。
当孩子有遗尿时家长应到医院检查找出遗尿原因然后有针对性进行治疗，可采用心理治疗，教育训练及药物治疗三方面综合使用。
1、父母要正确对待孩子遗尿，尿床是不自觉的，父母应同情，体贴和帮助，决不能打骂厌弃孩子。
2、解除精神负担，3岁以后的小儿，已开始懂事了，家长应该对孩子劝说，安慰，使孩子知道这是暂时性的功能失调，可以治愈，从而解除精神负担，建立治愈的信心。
3、尿床报警铃，根据条件反射原理采用铃--床报警装置对患儿进行行为治疗，将孩子床垫的内层与外层各按一个导线外加导电布，将床垫与一个电铃连接，当孩子尿湿床垫时就会接通电路，这时铃声大响，将孩子惊醒，经过多次铃声与膀胱充盈的强化训练，孩子要尿时，膀胱就会作为条件刺激将孩子惊醒，经过3-4个月训练成功率达75%左右。
4、闹钟报警，了解孩子在睡后多长时间发生遗尿，即将闹钟定时在那时刻，使闹铃将孩子叫醒，或者家长到时叫醒，久这定期条件反射，就会自动醒来排尿。
5、憋尿训练，有些遗尿症的患儿膀胱比正常孩子可能小些，经常想悄但膀胱内并没有多少尿，对这样孩子可进行憋尿训练，当孩子喝水后，酏尿先让他憋住，开始憋5分钟，去排尿，以后可逐渐延长时间，30-45分钟，这样每天进行1次或数次，这样孩子夜间也能控制膀胱的收缩，克服遗尿问题。
6、建立合理的生活制度，睡觉前控制喝水，避免过度疲劳，对孩子要耐心，不能歧视孩子，建立自尊自信心。严格限制晚饭后饮水量。晚饭不要做的太咸或太稀，晚饭后也不要吃多汁水果如西瓜等，但白天饮水量不必限制。严格限制晚饭后饮水量是一切治疗的基础，一些患儿在严格限水后就不再有尿床发生。
必要时可用中药及西药、针灸综合治疗，一般都能收到好的效果。
我们建议应该到儿科遗尿门诊进行规范化治疗，治疗措施主要包括以下几个方面：
1.抗胆碱药物的应用。如颠茄片可以抑制膀胱不稳定收缩，使膀胱松弛，扩大膀胱容量。
2.抗利尿激素是治疗小儿遗尿症的首选药物。目前临床应用最多的是去氨加压素（商品名弥凝），它可以使肾脏浓缩原尿，同时还可以提高中枢神经系统觉醒度，使患儿易于唤醒。需要强调的是，此药可以引起低钠血症及高血压，必须在医生指导下服用。
总之，大多数遗尿症都是可以治愈或自愈的，家长及患儿要有充分信心和毅力并与医生积极配合，争取早日摆脱尿床的困扰，享受干爽每一天。
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