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★肾上腺素β受体阻滞剂:这类药除可治疗高血压外,临床上还用于心律失常与心绞痛的治疗。使用这类药物时一定要注意不能突然停用药物,应该逐渐减小服药的剂量。
1.普萘洛尔(又名心得安):作为治疗高血压的首先药物之一,也可治疗心律失常、心绞痛、预防心肌梗塞。注意事项:患有支气管哮喘、重度心力衰竭、窦性心动过缓的患者禁用。对肾上腺素β受体阻滞剂类药物过敏、糖尿病、周围血管疾病、非过敏性支气管炎、肝功能不全、肾功能减退的患者慎用;不宜作为治疗高血压孕妇的一线药;老年人使用时应减小剂量。
2.阿替洛尔(又名氨酰心安):可用于治疗妊娠期的高血压。注意事项:应用时,不能突然停药,停药过程至少3天,长可以为2周,如果停药期间有停药反应(心绞痛)应暂时再给药,等症状稳定后再慢慢停药。
3.美托洛尔(参考药物商品名“倍他乐克”):这个药尤其适于与伴有哮喘或糖尿病患的高血压。 注意事项:该药的个体差异较大,使用时要根据具体的效果来调节服药的剂量。支气管哮喘的病人禁用。
4.比索洛尔:属于较新一代的抗高压药,目前临床上使用量呈上升的势头,参考药物(进口的有“康可5”,国产有“博苏”等等)。比索洛尔的作用时间长,每日服用1次即可。注意事项:心功能不全,支气管哮喘的病人禁用;患有糖尿病的高血压病人慎用。
治疗高血压,首先考虑单独用药,这时可选用长效钙拮抗药、利尿降压、ACEI、β阻滞剂其中一种。老年性高血压或有糖尿病、高血脂患者,一般不选用利尿降压药,以免影响血糖和脂类代谢。
当单独用药降压效果不理想时,可采用联合用药,但一定要在医生指导下具体选择搭配,不可随意搭配。
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