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乙肝治疗的十大误区
误区之一:治疗乙肝降了酶就行
很多病人都以为只要肝功能正常就没事了,或者在肝功能不正常的时候通过治疗降了酶就是治疗成功。其实这种看法很有害,因为对乙肝病人来说疾病的根本还是体内的病毒,肝酶上升提示乙肝有活动,但肝酶正常并不代表体内的病毒得到了清除。治疗乙肝若不清除病毒,乙肝的复发总是在所难免的,而且疾病会难以避免地发展至肝硬化。因此治乙肝就是降酶的看法是治标不治本的治疗理念,从根本上来说是有害的。
误区之二:得了乙肝不治也行
慢性乙肝进展到肝硬化或者肝癌是很难避免的,一般说来,慢性肝炎活动5年后,肝脏纤维化程度就可达12-20%,若病情得不到进一步的控制,则可发展至肝硬化与肝细胞癌,一部分病人认为现在没有特效药,因此乙肝不需治疗。其实虽然抗病毒治疗不能100%转阴,但可以阻止病情的进一步恶化。重要的是在慢性肝炎肝硬化早期进行抗病毒治疗,才能阻止病程的发展。
误区之三:保肝药用得越多越好
得了慢性乙型肝炎的病人往往思想负担很重,特别是病情经常活动的病人更是提心吊胆地过日子,他们经常会在超出医生建议的范围吃很多所谓的"保肝药",或者除了吃药还吃各种各样的保肝保健品,甚至服用各种各样的保肝偏方与土方。其实这样做对肝脏有百害而无一利,因为很多药物都是在肝脏代谢的,包括保肝药物也不例外。适当剂量的保肝药固然可以改善肝脏功能,但肝脏的代谢能力是有限的,慢性肝炎患者的肝脏功能更加有限,单次用药剂量过大、用药品种过多或疗程过长,只要超出了肝脏代谢的限度那么对肝脏就只有危害了,这也是为什么很多老病人吃很多保肝药物但肝功能还总是波动的原因之一。
误区之四:"小三阳"都需要接受转阴治疗
乙型肝炎常分"大三阳"与"小三阳"。即"二对半"检查法指标:乙肝病毒表面抗原(HBsAg);乙肝病毒表面抗体(抗-HBs);乙肝病毒e抗原(HBeAg);乙肝病毒e抗体(抗-HBe);乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。"大三阳"就是HBsAg、HBeAg与抗HBc阳性,表明乙肝病毒在复制,传染性强。"小三阳"就是HBsAg、抗HBe与抗HBc阳性,表明乙肝病毒在低水平复制或基本静止,而这种"小三阳"根本就不是转阴的对象。
误区之五:抗病毒治疗不转阴就是无效
治疗乙肝的目的主要是阻止乙肝病程的进展,防止乙肝发展成为肝硬化与肝癌。通过抗病毒治疗就是没能转阴也可因此降低病毒滴度而减轻肝脏的炎症病变,改善肝功能,阻止肝脏纤维化与肝硬化进程。
误区之六:用多个药总比用一个药强
误区之七:市面上各种抗病毒药疗效都差不多
现在市场上治疗乙肝的药物很多,好多药一起用是否一定会增加疗效呢?其实不然。另外,眼下市场上治疗乙肝的药物很多,很多药物都注明自己有90%以上的转阴效果。其实经过严格大规模验证证实有抗病毒疗效的药物不多。目前经过规范的大规模临床验证有效的抗病毒药物只有干扰素与贺普丁。
误区之八:治疗乙肝打针效果总比吃药强
治疗上采取打针或者吃药主要是取决于所应用的药物,如干扰素需要肌注,贺普丁需要口服。
误区之九:得了乙肝就不能跟别人接触了
乙肝病人只要在日常生活中把常用的牙刷、剃须刀等用品与他人分开,患有乙肝的妇女注意经期卫生,是不会把乙肝传染给其他人的。绝对隔离乙肝携带者对正常人来说没有意义,对乙肝病毒携带者来说是不公正的,会大大影响乙肝病毒携带者的生活质量。
误区之十:得了乙肝就不能像正常人一样生活了
其实乙肝只要在急性期注意休息,在肝炎基本静止的时候就可逐渐增加活动,也可以正常工作和社交。但重要的是要创造条件进行根治,从造成乙肝的罪魁祸首--乙肝病毒着手,采用抑制病毒增殖的正规药物。
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