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 [楼主] 友爱123 发表于: 2005-03-22 18:28   回顶端
友爱123

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腰背好知识手册
帮助你正确了解有关腰背部疼痛疾患的知识以及如何正确理疗


  无论您是站立,四处走动,还是坐下来,您的脊柱和肌肉总是处于工作状态,;
  来支撑您的身体重量,所以腰背痛疾患就成了人类的常见病和多发病。


关于颈椎病
 
坏消息

目前,腰背部疼痛已经成为工业化社会中潜在的最大健康问题。专家们指出,它经常使45岁以上的人暂时丧失劳动能力。疼痛是腰背部疾患常见的症状,世界上大约有80%的人一生至少会有一次腰痛的经历。研究显示,1993~1997年,腰背部疼痛平均每年都导致5.55万人无法工作。据文献统计,在医院门诊病人中,约有1/5的人是因腰背部疼痛而就诊的。更令人担忧的是随着工作、生活环境的变化,自动化的发展,使身体活动的机会减少,压力增多,导致腰背部疼痛疾患趋于低龄化。

什么是腰背部疼痛?

大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩,外伤或脊柱变形造成的,但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置,可能是一小部分,也可能扩散到很大范围。
腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中,也广泛地存在于体力劳动者中,是临床中最常见的症状。
腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点,已成为现代社会难以医治的痼疾,严重地影响着人们的生活质量。

患者的特征

患者的特征为:以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、挤压痛、咳嗽痛、牵拉痛等为主,轻则影响正常生活,重则损害健康,严重者可丧失劳动能力。

医学专家指出
随着社会节奏的加快、工作压力的增加,人们生活水平和生活工作环境的改善,腰背部疼痛的发病率正以惊人的速度增长,这可能与人们伏案工作时间延长,活动减少以及肥胖等因素有关,因此非常有必要增进人们对腰背部疼痛疾患的认识,了解相应的治疗方案及保健知识,从而达到预防发生、及早诊断、及早治疗、防止复发的目的。

了解你的腰背部结构吗?

背部是一个非常广泛的范围,具体说来,它包括颈部、胸部、腰部、骶部等。腰部是整个背部最重要的,也是最薄弱的环节,背部的大多数疾病都发生在这里。
背部最主要的结构是脊柱,它是由多块脊椎骨所构成的含有若干关节的柱状结构,在它的内部行走着脊髓,周围包绕着韧带、肌肉、肌腱和筋膜。背部的结构非常精密、巧妙、复杂,也正是因为这一原因,背部也更容易受到损伤。
脊柱由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎及4块尾椎构成,从侧面看,脊柱呈一个舒缓的大S型,有4个生理弯曲。其中无论我们是站着,还是坐着,腰椎都一直承受着很大的重力,同时生活中我们又经常要进行像转身、弯腰、伸腰等的动作,加重了腰部负担,因此,腰部很容易发生损伤,产生疼痛。

为什么会引起腰痛?

伴随成长过程出现的S形弯曲
腰痛是人类自从用下肢直立行走以来常犯的老毛病了。从侧面看,脊椎的颈部处向前,背部向后,腰部向前,呈S形的弯曲状。也就是说,我们人类的脊椎,并非是笔直地立着的一根柱子,而是在支撑上半身的同时,能屈伸自如的一种S形的灵活的柱状构造。那么,S形的脊椎到底是一种什么样的构造呢?
骨盆上累积起来的24块椎骨
位于我们身体上部的是头,直接支撑这颗硕大头颅重量的是颈椎,颈椎由7块椎骨相连。颈椎之下是由12块椎骨组成的胸椎,胸椎的两侧是肋骨。胸椎之下是由5块椎骨组成的腰椎,腰椎立在骨盆之上。骨盆由左右的髋骨(髋骨的上部叫坐骨),中央的骶骨、尾骨组成,骶骨之上便是腰椎。脊椎对支撑上半身起着重要作用,从腰到颈,就像垒砖似的构造。椎骨和椎骨之间并非靠水泥似的坚硬粘合剂固定,而是靠椎间盘这种软骨性的板夹在骨间,起着类似于软垫的作用。
椎间盘老化是腰痛的原因
髓核这一软组织位于椎间盘中央,其四周被轮状软骨纤维环环绕,纤维环外侧前部是前纵韧带,后部是后纵韧带,起辅助作用。
纤维环里有强韧的胶原纤维,是一种非常有弹性的组织,位于中央的髓核呈明胶状态,含有许多水分。因此,椎间盘有弹性,能吸收并缓和对脊椎的冲击。
车的轮胎能支撑极重的车体运行,同时还起着软垫的作用,避免将因道路崎岖所带来的冲击直接传向车体。这是因为,轮胎是由富于弹力的橡胶制成,里面充满了空气。椎间盘也与之一样,富于弹性的纤维环组织和髓核的水分发挥着软垫的作用。
然而,髓核的水分从20岁左右开始逐渐减少,30岁以后,纤维环的水分也逐渐减少,椎间盘最早开始老化,渐渐失去弹性。由此,软垫功能减弱,不能缓和腰椎受到的冲击,容易产生疼痛。
肌肉力量不足也是腰痛的原因
上体的活动当然并非仅仅只靠椎骨和椎间盘支撑,连接骨与骨之间的韧带和肌肉也发挥着很大的作用。其中,肌肉伸长或收缩,除了关系到关节屈伸外,还起着固定脊椎的重要作用,由许多块骨头与骨头联结而成的脊椎能笔直挺立,是由于其四周肌肉紧张之故。
比如脊椎两侧的腰大肌、腰内侧的腰四方肌、腹侧的腹直肌、外腹斜肌、内腹斜肌等,均与脊椎的稳定和活动相关。
然而,肌肉老化后,肌肉力量也会变弱,运动不足也可导致肌肉力量减退,支撑脊椎的肌肉力量退化,自然成了腰痛的原因。
为了固定脊椎,背肌力量与腹肌力量必须很好地保持平衡。但因为腹肌力量退化,使这种平衡遭到破坏,因此,便出现腰痛。这种情况是很常见的。
不过,虽然都叫椎骨,但并非所有部分都大小相同。颈椎只需支撑头部重量,因此椎骨较细,而承载全部上体重量的腰椎骨,则大而牢固,能充分承载上体的重量。从另一方面来说,由于腰椎需承受重压,也意味着这部分容易受到损伤。
实际上,最容易出现腰痛的是腰椎最下部的第5腰椎和骶骨部分。

腰背部为什么容易患病?
人类直立时,从侧面来看,脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体,而是骨盆以上稍呈S形弯曲,骨盆相对于地面也稍稍倾斜,在这种状态下身体受向前移动力的作用,使腰部负担过重。另一方面,颈部要支撑4~5千克重的头部,还要保持高度的灵活性,完成转头、抬头、低头等动作,致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部,对肩而言,悬挂着占体重1/8的两条胳膊,两条胳膊在拿重物时,所有负担就全落在肩背上了。由此可见,人类在直立行走时,为了生存,不得不提重物或搬运东西等,具有了各种技能,因此,以脊背为中心,颈部与腰部经常承受过重负担,加之腰背部结构精密、巧妙、复杂,因而很容易受损而患病。

腰背部疼痛产生于日常生活中:

姿势是决定腰背部是否健康的最重要因素。错误的姿势是引起腰背部病变的主要原因,通常会导致脊柱的骨和关节过早发生不可逆的退行性变,引起肌肉不均衡和紧张,还会使韧带松弛或绷得过紧,所有这些都会引起腰背部疼痛。因此在日常生活中,不良的姿势,例如:不正确的坐、立、行及睡眠姿势,长时间伏案阅读,书写和看电视、上网,在办公验室长时间坐着的工作方式,不正确的搬运物品,长时间驾车,家居生活中工作台面的高度过低,琐碎的家务事以及运动损伤等等都会引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的临床症状。椎病的早期,没有明显的神经系统受损的体征。

下列职业容易患腰背部疼痛疾患:
办公室工作人员、运动员、战士、汽车司机、医生、护士、教师、会计、设计研究人员、政府公务员、职业经理、公司文员、电脑操作员等及强体力劳动者,长期在矿洞、冷库等环境中工作的人员,家庭主妇以及夏季在空调室工作的人员等。

腰背部疼痛分为几种类型?它们之间有什么区别?
腰部是整个背部最重要的,也是最薄弱的环节,大多数疾病均发生在此处。目前能列举出来的腰痛病名大约有五十几种,但至今尚属于不明原因的腰痛病也有不少。一般情况下可按如下几种方法分类。
按本病的发病率高低分类
引起腰腿痛的原因很多,根据各种不同的人群来说,其发病率的高低有所不同。
1、不同年龄:小儿或少年主要是先天性畸性,为隐性脊柱裂等姿势性的疾病,为腰椎侧弯;炎症性的,为腰椎结核等。青壮年是以损伤性为主,为腰肌扭伤、劳损,腰椎间盘突出症,腰椎压缩性骨折等。此外,免疫系统方面,为强直性脊柱腰椎骨关节病,表现为椎体边缘及关节突边缘骨唇形成,腰椎间盘缩窄及骨质疏松,其次为腰骶部肿瘤。
2、不同性别:男性一般由于日常劳动和活动中腰部的运动量较大,一旦活动姿势不当、负荷过大,防护上有所欠缺,就可由此造成腰骶部软组织及骨、关节损伤,因此,男性腰腿痛以损伤因素较为多见;女性由于解剖及生理特点,而发生一些特有的疾病,为子宫脱垂等。这些疾病均可引起腰痛。此外,月经期间可致腰痛;怀孕期间,因为腰椎负荷发生很大改变骨关节松弛,在用力不当的情况下可引起腰痛。
3、职业不同:体力劳动者,尤其是强体力劳动者、运动员、战士等,常以损伤性因素较为多见。汽车司机除了由于开车时腰部姿势长期过于板直之外,较易造成腰椎间盘突出。长期在矿洞、冷库等环境中工作的人员,潮湿寒冷的侵袭是造成腰痛的常见因素,这一原因有时还可见于夏季在空调室工作的人员。办公室工作人员由于长期伏案,姿势变化少,坐姿不良等引起腰部肌肉力量较弱,极易在十分轻微的外因促发下产生腰痛。
按(疼痛的)部位分类
要区别腰痛的来源是在腰的本身还是在腰以外其它部位,腰痛的分类首先要分为非脊柱性腰痛和脊柱性腰痛。
1、非脊柱性腰痛:非脊柱性腰痛或称症候性腰痛,即腰痛仅属于一个症状,正像头痛一样,并非全是颅内有病所引起。例如泌尿生殖系疾病或神经衰弱引起的腰痛,就是属于症候性的。这类的腰痛在诊断时也容易判定,它的特点是腰的功能活动完全正常。这与下述脊柱性腰痛时腰有活动障碍有明显区别。在查体时不但腰的灵活性立即被看出,而且压痛点也不明显或不固定,或者有广泛性、均等性压痛,这都是症候性腰痛的特点。所以按此分类法,经过简单查体就可知道腰痛是来源于脊柱或非脊柱。但有一项需要说明,脊柱的先天畸形,例如峡部不连,虽属于脊柱性腰痛,按理应该有腰活动障碍。实际先天畸形虽属于器质性疾病,但早期多无活动障碍,可能因自幼年长期适应的结果,但其压痛点比较固定也比较明显,这一点和前述症候性腰痛是有区别的。
2、脊柱性腰痛:脊柱性腰痛亦称器质性腰痛,也就是脊柱的骨、关节或其它软组织的疾患所引起的腰痛。这种腰痛,都有不同程度的腰部活动障碍和固定压痛点。在临床诊断时,如果已找出初步线索是属于脊柱性腰痛。要进一步找出病灶的具体部位,比如在骨组织中又分椎体、椎间盘和小关节等部位的病变。腰部软组织又分棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、腰背筋膜等等。
按病因分类
无论是骨组织的病变,还是软组织的病变,均分为五大类进行考虑。即对所有的腰痛病,可以按外伤、炎症、肿瘤、畸形和代谢性疾病五大类去思考,并进行鉴别。
1、外伤性腰痛:外伤性腰痛分为急性和慢性两种。急性外伤是指较严重的外伤引起骨或软组织的解剖性的损害;慢性外伤是指由急性外伤移行过来的或反复轻伤所造成的腰部损伤。例如腰椎骨折,棘间韧带断裂或慢性劳损及脊柱脱位,均属于此类。
2、炎症性腰痛:炎症性腰痛病一般多指椎骨的急性感染,脊椎骨骨髓炎,但比较少见。软组织中的纤维组织炎、慢性筋膜炎、第三腰椎横突周围炎、椎体骨软骨炎、脊椎骨髓炎、风湿性腰痛、类风湿性腰痛等属于此类。
3、肿瘤所致的腰痛:腰部软组织肿瘤比较少见。椎骨的肿瘤又可分为原发性和继发性的两种:椎骨的原发性肿瘤有巨细胞和血管瘤;继发性的转移瘤,在腰椎常见,为癌转移。
4、畸形所致的腰痛:脊椎的畸形能够引起腰痛的有:峡部不连、脊椎滑脱、水平骶椎、半椎体、一定程度的腰椎骶化和骶椎腰化,脊柱侧凸症、小关节不对称等。另外下肢的畸形亦可导致腰痛,如先天性两下肢长度不等,马蹄内翻足,膝内、外翻,平跖足,小儿麻痹后遗症等。
5、代谢性疾病所致的腰痛:属于代谢性疾病的有脊柱的骨质疏松(老年性骨松变)、骨质软化、增生性脊椎病(属于衰退性疾病,也可算作代谢性疾病之一)等。
除以上五大类别外,临床上还有其它原因导致的腰痛,如腹腔脏器疾患有:肾、输尿管结石、肾炎、肾结核、肾下垂、习惯性便秘等;盆腔脏器疾患有:子宫位置异常、慢性输卵管炎、子宫颈癌、痛经、妊娠等,还有脊髓炎、马尾神经压迫症、坐骨神经痛、佝偻病及软骨病、布氏杆菌病等,这些疾患均可伴发腰痛。

腰背部疼痛患者有多少?

现代生活及工作节奏加快,压力增大,活动减少,使腰背部疼痛的患者从20岁开始骤然增多,而且随着年龄的增加而上升。据统计世界上约有80%的人患有不同程度的腰背部疼痛疾患。

腰痛不断增多的原因:
腰痛是一种现代病,据说越来越多的人常常为此痛苦不堪。腰的负担越大,引发腰痛的可能性也就越大。然而,我们现在的生活与过去相比,已变得相当便捷,腰部所承受的重力负担也自然少多了。
比如在农业作业中,过去总得弓着腰劳作。现在对腰部压力最大的工作因为拖拉机,联合收割机的出现而变得轻松多了。工厂里也一样,搬运重货的活变少,重体力劳动锐减。
在家里,像洗衣服、打扫卫生这些比较伤腰的活,也因为有了洗衣机、除尘器之类家用电器而变得很轻松,同时,家务活的量本身也比过去要少得多。
与此相对应,营养的摄取状态肯定比过去要好得多,尤其是构成韧带、肌肉的蛋白质的摄取都超过了所需量,成骨钙质的摄取也不能算少,据说还是比较充足的。
综上所述,体力活减少,营养加强,腰痛病理应减少。但事实上,绝大部分对患者进行诊治的医生都有切身感觉:腰痛患者好像反而增多了。这是为什么呢?

汽车的普及导致体力下降

一个很大的原因可能与汽车的普及有关。汽车在30年前还是奢侈品。近年来,汽车以惊人的速度得到了普及。虽然还没有普及到一般百姓,但拥有汽车这件事本身已变得不足为奇了。
自此以后,生活中步行的情况少之又少。过去没有车的时候,买菜去菜场,买肉去肉店,一天要跑许多店铺买东西,而现在只需一周去一次或两次超级市场就够了。郊外与城市这种倾向更为极端,哪怕是只需10分钟便能走到的地方,也要驾车或骑摩托车,汽车完全成了代步工具。不仅仅是私车、电车、公共汽车、出租车等交通工具相当发达,还有大楼中的电梯、升降梯,使得我们现代人变得几乎不怎么步行了。其结果导致我们的肌肉力量变得完全无法指望。步行看上去算不上什么运动,但腿部与腰部肌肉左右交互反复放松和紧张,这样不知不觉中就能锻炼肌肉力量了。除了交通工具以外,现在各种各样的机器都很发达,把现代人从体力劳动中解放出来。可即使在这种情况下,人们驾车出门旅游、外出休闲之类的锻炼和娱乐的机会是不是也太少了呢?
没想到的姿势也是腰痛的病因
什么姿势,什么动作会加重腰的负担呢?一般说来,大家都知之甚少。第3腰椎与第4腰椎间的椎间盘上,在什么状态时承受了多大的压力?有人对此作了调查,其结果显示,坐姿较站姿更易加重腰的负担,这是因为坐下来时腰需弯着。
如果是肌肉有力量的人,稍微运动一下是不会伤腰的,可对肌肉力量较弱的人而言,即使是在椅子上坐着干活,腰所承受的负担也是相当大的。这样,因不在意姿势而引发腰痛的例子之多也就不难理解了。
一提起腰痛,很容易让人联想到老年病。事实上,腰痛在青壮年中也很常见,20岁、30岁刚出头的人当中,患腰痛的也不少。从20岁开始椎间盘开始老化,让人总感到无可奈何。如果肌肉有力量的话,二三十岁的人,肯定能充分地弥补椎间盘老化带来的影响。
据说在举重运动员、相扑力士这些腰部承载巨大压力的运动员中,不管腰椎是不 是非常疼,有很多人并没有反映腰痛,这些就是最好的例证,说明肌肉力量能充分抵消腰椎老化带来的不便。要证明肌肉力量能弥补腰椎的缺陷,可以说这些是最好的例证。

我怎么能知道患有哪种类型的腰背部疼痛?

当你出现急性或慢性的腰背部疼痛时,要尽早去医院就诊,哪种类型要由专业的医生来判定。

如果我不幸患上腰背部疼痛,那我应怎么办?

当腰背部疼痛首次出现时,必须要尽早到医院就诊,以明确诊断。当诊断明确以后,可以在医生的指导下服用某些药物或使用专业的腰背部疼痛治疗仪,进行自我家庭治疗,必要时必须住院接受治疗。

腰背部疼痛的危害
许多腰背部疼痛很难在短时间内根治,而且即使暂时治愈,复发率也相当高。所以腰背部疼痛要比其他疾病更折磨人,消耗大量的时间和庞大的健康保健资源, 而发病原因却常常搞不清楚。致使许多人不断遭受持续或间歇性发作的腰背部疼痛的困扰,从而影响了工作和生活,降低了生活质量,严重者甚至丧失劳动能力。

引起腰痛的的全身疾病

脊椎、椎间盘之类,或者骨骼、肌肉、筋腱、韧带等都是引发腰痛的病因。但除此之外,因为有这样那样的病,作为病症之一而引发的腰痛,这种情况也是有的。由于妊娠、生产导致的腰痛虽不算病,但也还是属于一种原因而引发的腰痛。
另外,还能举出以下疾病。
1、消化系统疾病
因为胃、肠、胰脏不好而引起腰痛。有时,便秘也是原因之一。
2、尿路系统疾病
肾脏、膀胱、尿道等疾病很容易引发腰痛,好像尤其是结石更容易引发腰痛,尿路感染时,经常会产生发热、排尿阵痛、血尿、蛋白质等症状。
3、妇科病
卵巢、子宫等处长肿瘤、子宫内膜症、附件炎等等这些妇科病好像大多会引发腰痛。此外,常见的还有发热、非正常出血。另外,也有人每次月经来之前或月经期间就腰痛。这一类人通常是月经不调,下半身一发冷,腰就会痛得厉害。
4、感冒、流感
患感冒、流感等感染症时,经常会伴有肌肉或者关节痛,大多会引发腰痛。除了全身无力、发热、咳嗽、流鼻涕等感冒症状外,前者也是判断的标准。
5、癌
脊椎是癌细胞容易转移的地方,一出现转移,也会引发腰痛。

普通的误区

对腰背部疼痛认识不足、重视不够
无论是轻微还是重度腰背疼痛患者都有可能使用过许多治疗方法,但由于它是慢性、多发性的疾病往往治疗效果不佳及不方便性等使患者忍受痛苦而放弃治疗。
及时治疗的重要性
认识到腰背部疼痛对人的严重危害,更应及早采取措施进行治疗,还应运用适当的方法加强保健,以免发生严重后果。
预防和治疗一样重要
无论你现在是否有腰背部疼痛,都要在日常工作生活中加强对腰背部疼痛的预防,可避免加重慢性腰背部疼痛,减轻急性腰背部疼痛发作的危险。

常用的治疗腰背部疼痛的方法

对于腰背部疼痛的治疗,可分为手术与非手术治疗两种。专家认为大多数的腰背部疾患是因为姿势不良,不正确地使用肌肉或软组织损伤引起的。因此,一般采用保守的内科治疗,如理疗、药物治疗等。外科手术是治疗腰背部疼痛的最后办法,只有当病情严重到影响病人生活,其他治疗方法无效,以及引起严重伤残时,才考虑使用。
药物治疗:
虽然用于治疗腰背部疾患的西药很多,但就其发病机制而言,大多数西药是属于缓解症状、消除疼痛的药物,并非治本之法。
封闭疗法:
封闭疗法是利用利多卡因等麻醉药物并类固醇药物注射到疼痛的部位,来消除炎症,解除疼痛的一种方法。但进行封闭疗法,可能因为局部的急性异物反应,无菌操作不严格,再加上使用激素降低了局部防御功能,会导致感染,感染如果经久不愈可能会引起局部组织的坏死、脓肿和窦道。
神经阻滞疗法:
直接在末梢的神经干、丛,脊神经根,交感神经节等神经组织内或其周围,注入药物,阻断神经传导的功能,这种治疗方法称为神经阻滞疗法。这种方法的作用主要是止痛,但也会出现与封闭疗法相似的不良反应。
牵引疗法:
牵引疗法是医院中应用已久的传统治疗方法,它常常与病人的休息一起合用。在严重腰背部疾患的急性期,病人不仅要卧床休息,同时还会根据病情同时进行牵引治疗。牵引疗法适用于急慢性腰痛、椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、颈椎病和某些脊柱不稳定的患者。对于脊柱化脓性疾病、脊柱结核、脊柱肿瘤不适于采用这种治疗方法。
物理疗法:
物理疗法是应用物理因素作用于人体,防治疾病的方法,简称为理疗。它包括使用天然和人工的各种物理因素,人工的包括电、磁、光、声、热、冷等,天然的包括使用日光、空气、泥土、矿泉水、气候等。应用物理因素来治疗疾病,已经有非常悠久的历史了。实践证明,许多疾病无论是在急性期还是慢性期,或是亚急性期,都可以根据不同的疾病和具体的情况采用物理治疗。它不仅广泛有效地应用于临床,作为医院常规的治疗方法,而且其中有很多还是我们在家中就可以使用的辅助疗法,所以物理治疗对腰背部疾患具有双重效应,在不同的情况下使用,可以起到治疗保健的效果。
理疗的作用:
a、消炎作用:无论是肌肉、关节、韧带、皮肤、神经或是内脏的急慢性炎症,理疗都可以促进炎症的消退吸收。一般来说,红外线、超短波、微波疗法等都可以选用。b 、止痛作用:理疗可以促进血液循环,加速致痛物质的排泄,达到缓解和消除疼痛的目的。在理疗中,凡是热疗法都有缓解疼痛的作用,其他的如电疗法、激光疗法、磁疗法也可以选用。c、减少瘢痕形成,松解粘连:腰背部疼痛的早期使用物理疗法,这一作用非常明显,一般电疗法、超声波疗法效果很显著,如果配合使用水疗法、按摩等效果会更理想。 d、刺激神经和肌肉:对于部分神经损伤或肌肉萎缩的病人,使用电疗法可以刺激兴奋神经和肌肉,促进其修复和再生,对于局部感觉障碍的病人,还可以帮助感觉恢复。
腰背部疼痛的预防及保健基本知识

腰背部疼痛的预防、保健同治疗一样重要。在你对腰背部疼痛的成因、危害有了大致了解以后,你就会更重视腰背部的保健,只有这样才能真正拥有健康,拥有高品质生活。
使用和慈治疗仪是你拥有健康,以及预防和治疗腰背部疼痛的简单、方便、有效的最佳方式。

 运动:生命在于运动,以运动开始你的每一天,养成早起的习惯,在运动
 时,请身着宽松、棉质的服装。运动可以促进循环,帮助你放松,减轻压力,
 使你感到更有活力,不一定进行紧张大强度的锻炼,有时缓慢散步、活动四
 肢,做体操(包括颈操),也许对身体更有益,运动时一定要注意对背部的
 防护。
 在不知不觉中锻炼腰部的生活小窍门
 没有必要特意开始体育锻炼
促使腰椎老化,肌肉力量减少的最大原因是运动量不足。我们已再三讲过,对于腰痛的治疗,运动是有效的。可虽然如此,若是腰痛的人突然开始体育运动,有可能会出现腰痛复发现象。有许多是被工作所迫,不能拿出整块时间进行运动,当然还有人本身就讨厌运动。这样的人,在日常生活中,只要稍微动动脑子,用一下心,就能消除运动不足的问题。当然,如果能在做运动和体操的同时,还能在生活中想办法锻炼是很好的,但不要过分。这里介绍的方法,不论哪种都很单简,选用一二种适合自己的方法即可。
与跑步相比步行最好
一提到消除运动不足,许多人马上就会想到慢跑。然而,对体弱的人和老年人来说,比慢跑更轻松的是步行。现代人体力如此低下的原因,是以汽车为代表的交通网的发达,步行在我们生活中变得越来越少。对于无论到哪儿去都使用汽车的人来讲,让他马上开始全部步行,可能不太现实。这样的人,首先一天一次步行。到附近的商店去买东西也开车的人,可试着放弃开车,10~15分钟就可以了,请坚持2周试试看,你会感觉到步行比开车更轻松。坚持2周后,步行的次数可增加一倍。
对到火车站要乘公共汽车的人来讲,不乘公共汽车而选择步行,或是只选择步行一个区间,或在午饭后的消化时间,散步15分钟等,都是可以的。有不少人认为不坐公共汽车而步行的话,上班路上的时间反而缩短了。如果能持续2周这么做,就可以将步行算作是一种锻炼活动了。也许你认为没有更多的步行机会,其实并不是那样的。把吃午餐餐馆的地点从附近换到需步行10分钟的地方。不再拜托秘书等下属去买烟而是自己去,自己去遛狗,不再让妻子或孩子代劳,这样做就足够了。如果是家庭妇女的话,一次就可以的购物活动可分两次去,或者去更远的超市买等。仔细想想,可有很多种形式。如果能再如此坚持2周的话,接下来就应考虑步行的方式。加快步行速度,15分钟的路10分钟就走完,在没有车祸危险的地方试试向后退着走,走“之”字型,按三拍或四拍的节奏走,诸如此类,可多作些尝试。这样的步行法不仅对提高肌肉力量有效,还能训练反射神经,对防止身心老化最合适不过了。如此看来,步行不但不应成为一桩苦事,反而是乐在其中了。星期天时,应该考虑全家一起到附近走走。
较低的楼层最好爬楼梯
上下楼梯对提高肌肉力量也很有效。使用电梯,升降梯的人最好试着步行上下一层楼梯,这并不怎么浪费时间,谁都能做到。刚开始不要加重腰的负担,将身体侧着。请1层1层踩实,慢慢地爬楼梯。爬楼梯时最好每2周加1层,如果腰痛好转一些了,为了不让其再度发作,请务必爬楼梯直到5层。
将家务事弄麻烦些也是一个办法
在家里设计几个不自由的空间。最近,绝大多数家庭都合理地设计了厨房。将物件摆设好,尽量不让身体感到劳累。然而,这却是从生活中剥夺了增强肌肉力量的机会。将合理摆设的物件反过来放得不合理些,会怎样呢?例如,经常使用的茶具和饭碗,肯定放在碗柜的最边上,不太使用的餐具放到里面,试试反其道而行之,将锅等经常使用的东西放到里边,或者放到最下面的架子上。那样的话,每用一次都要伸伸腰,伸伸手,弯弯腰,不知不觉中就锻炼了肌肉。不过,弯腰、伸腰、伸手,不一小心反而又会引起腰痛,要注意站稳后再伸腰。
此外,有意无意地将腰痛体操揉入日常活动中去也是个好办法。

工作:
以极大的热情投入到工作中去,但一定养成良好的工作风格。许多的职业病都是因为在工作中没有注意对身体健康的自我保护造成的,腰背疼痛疾患尤其如此。
选择对腰痛的人有益的桌椅
伏案工作者中频发腰痛,除了运动不足和坐姿不好之外,桌椅不合适也是一个原因。椅子高度最好与脚跟到膝的距离相等,或者稍低,这样比较适于腰痛患者。座位的长最好臀部抵住椅背,坐时与大腿的长度相同,或者稍短一拳的距离也可以。如果椅子有后背的话,要与座位席成直角,有一个与脊背弯曲相一致的曲面,其背高直至肩胛骨处,这是最理想不过的。
座位垫子最好硬一点,软绵绵的老板椅看上去好像很舒服,但坐时间长了也累人。因为臀部要下陷,因此,得一直保持弓背和腰椎后弯的状态,也就是一直保持着鞠躬的姿势。患有腰痛的人不宜坐软座椅。
至于桌子,最理想的是脖子向前倾时,眼睛到桌子的长度是30厘米左右。为了能更容易看清桌上的东西,像制图桌那样稍微向面前倾斜一些的桌子更合适些。

放松:
为自己留一定的空间时间,工作以及每天忙碌的生活会增加你的负担,做做深呼吸或小睡一会,缓解压力,让身体放松。
腰痛的人一定要注意选择合适的鞋子
有腰痛的人应更加注意选择鞋子,如果穿了不合脚的鞋或鞋子的质地、造型不好,会造成姿势不稳,使腰痛状况恶化。如同脸有个性一样,脚也不是只有长和宽,还有脚弓的形状、脚趾的长度、脚背的高度等各个有个性的部分。为选择到对身体有益的鞋,首先,必须亲自去鞋店试穿一下,看看穿上之后的感觉,并在店内走一走,看是不是穿着舒适。此时,还要注意以下几点:
① 走路的时候,趾尖是展开的,所以要看看鞋的脚尖部分是否有足够让趾尖展开的空间,这是第一
  点。
② 脚趾头展开是在触到地面的时候,此时,趾根处弯曲,因此,必须有不妨碍这种弯曲的柔软度。
③ 检查一下鞋子不着地的弯曲部分,是否跟脚的弯路部分吻合,要选择这一部分的鼓起能够支撑脚
  弓的鞋子。特别是扁平足倾向的人,更要重视这一点。
④ 看看脚背高度和脚后跟等地方是否合适,确认是否有不合适的地方。
⑤ 为防止脚着地时所受到的冲击会原封不动地传给脚踝、膝盖、腰等处(特别是在水泥和柏油路
  上,冲击会更强),鞋跟要有一定的厚度,鞋后跟的高度一般以3厘米为宜。鞋跟太高会使人不
  稳定,重心前移,给脊椎和腰部肌肉造成负担。
⑥在通气性和保温性等方面,仍以皮质材质为好。

睡眠:大多数成年人每天至少需要7个小时的睡眠,如果你不能得到足够的休息,你就不可能拥有健康的身体。
饮食:养成良好的饮食习惯,享受均衡的营养,充分补充钙质、蛋白质、维生素B、维生素C、维生素E等,每天要饮用适量的水。
娱乐:打麻将、玩扑克、棋类也许是你的业余爱好,必须认真对待,每次不宜太长时间,而且一定要调整姿势、高度,活动身体,不然过度长期疲劳,会造成或加重腰背疼痛疾患。
看电视、上网:这可能是你生活的重要部分,一定要保持正确的姿势,时间不宜太长,可适当地停止几分钟,活动一下,眼望远方等。
桑拿、按摩:健康的桑拿、按摩有利于解除你的疲劳,让你忘却工作的紧张及烦恼。但对于脊柱的按摩一定要小心,特别是脊柱感到不适的人,随意直接按摩脊椎不适部位易造成更严重的病变。

怎样预防腰背部疼痛?
  腰部范围广,结构复杂,软组织多,从事各种劳动的姿势不同,故腰部损伤机会多。可根据年龄特点、体力强弱和工作差异等因素开展不同类型的体育活动,加强腰背部肌肉锻炼,预防和减少腰背痛的发病。
1、腰腹肌肉的全面锻炼:加强腰腹肌肉锻炼对增加肌肉强
度和耐力,提高脊柱的稳定性、协调性、耐久性,改善肌肉的供氧,松解某些部位的粘连很有益处。如果在无腰痛、腰腹肌挛缩情况时,可进行腰、腹肌的疲劳性训练,而达到该肌肉的强壮。腰、腹肌强壮后,在站位、坐位或睡眠时,均保持良好的张力,维持脊柱在良好的生理状态;在运动时,保护及控制脊柱不致超过正常的屈伸范围;作跑跳运动时,脊柱肌肉亦可与四肢肌肉协调,增强腰椎的稳定性及灵活性;在劳动时易于增加腹、胸压力,减少腰腿痛发生的机会。
2、良好的劳作方式:
  a、屈膝、屈髋、直腰搬重物:采用此种姿势搬重物,无需用大力伸展腰部,仅待两手握住重
物后,伸展髋及膝关节,重物即被搬起。伸展髋膝关节主要靠臀大肌及股四头肌。此两肌均较强
大,肌纤维较长,其工作效能远较短的骶棘肌为强大,因而被撕裂的机会甚小。
  b、肩扛或头顶重物:肩扛或头顶重物远较搬物时省力。原因是“力臂”缩小或无,作用无垂
直,直接作用于脊柱骨,骶棘肌只需负担脊柱稳定。 
  c、正确的站立体位:在劳动时经常站立的较好的体位是:膝关节微屈,臀大肌轻轻收缩,自
然缩腹肌。此位置与标准站立体位相似,这样使骨盆轻微后倾,腰椎轻度变直,减少腰骶角,增加脊柱支撑力,使椎间盘不变或少受劳损。
  d、坐位姿势与坐具:对于长时间坐位工作的人,则应保持或尽量不减少固有的腰椎前凸的坐位姿势,用靠椅较合适,使腰背部有所依靠,以减轻其负担。对体弱或高龄人要尽量避免低坐位姿势。
坐具以高矮合适并有适当后倾角的靠背为佳。椅的靠背以后倾100度左右为宜,高为20~25厘米,摸板宜恰好顶住腰部,其下空10~15厘米可使臀部向后移动,保持骨盆的位置(直位),以维持正常前凸。其它坐椅坐板高度以能使膝部屈曲90。~100。、两足能平放地面为宜,坐板长度以腰部按前坐定后,其前缘恰好在膝上2~3厘米,小腿能自由屈伸为宜。
  e、适当的睡床:仰卧时能保持腰椎生理前凸,侧卧时不使脊柱侧弯,平板床或平板上垫较厚的垫子最好,绷紧的床次之,一般软钢丝床最差。因钢丝床在仰卧时脊柱呈孤形,易使腰部肌肉、韧带、骨关节疲劳、劳损。
  F、积极治疗腰背部损伤是预防慢性腰背痛的积极措施,以免形成粘连或瘢痕。治疗腰部骨折
时,要积极做好复位及腰背肌锻炼。

对腰背部保健的措施有哪些?
  在繁忙的工作时间里,可能很难将所有的措施都记住,但如果能坚持实施这些措施,养成习惯,在一定程度上能降低腰背部病变复发的可能。
  1、一天中随时检查身体的姿势是否正确,尤其是在工作时,这样就会养成姿势正确的习惯。
  2、避免长时间采取任何会引起腰背部肌肉紧张的姿势,如整天趴在工作台前工作,或在脸盆里洗头。一个持续的错误姿势让肌肉紧张、韧带伸展,引起疼痛,还可能使肌纤维痉挛,一些肌纤维形成很硬、很痛的结节。
  3、避免站着不动,无论时间长短。如果做不到,做些伸展动作或将一条腿靠在凳子或栏杆上,减少对腰部的牵拉。
  4、在进行任何锻炼或干重的家务活(如园艺)前先做热身动作。
  5、进行使背部和腹部肌肉强壮并具柔韧性的练习,因为如果肌肉不能支撑脊柱,脊柱会变得不稳定,并且容易受伤。
  6、确保体重与身高、体格、年龄相符,保持适当的体重。
  7、休息和睡眠,因为椎间盘在休息和睡眠时能重新吸收它们在日常活动中丢失的水分。
  8、避免同时做两种动作,尤其是需要不同的肌群参与时,例如不要在搬重物时转身,这经常发生在抱着小孩离开车座时。
  9、每天抽点儿时间放松一下,这样可以缓解肌肉紧张,尤其是颈部周围的肌肉。
  10、如果不得不提重物,要使重量平均分配在两只手上,重量不均会使脊柱两侧受力不均。

办公室工作人员如何预防腰痛
  办公室工作人员工作时,腰椎所承受的负荷远比体力劳动者小得多。但办公室工作人员腰痛的发病率并不比体力劳动者低,原因何在呢?造成这一情况的原因是多方面的,坐具不合适或坐具与办公桌的高度比例不协调,本身的坐姿不良或不良姿势过久,缺乏腰背部的锻炼等,都可成为引发办公室工作人员腰痛的因素。那么,为了预防腰痛应采取哪些措施呢?
  1)、办公室工作人员应选择较好的办公桌椅。这里所说的“较好”,并不是讲究奢华,去选择皮制转椅等高档办公用具,而是选择符合人体生物力学原理的桌椅。具体可以根据实际情况,可以选择带有扶手的椅子,以便起到支撑作用。另外,还可以在办公桌下面放一可以垫脚的物体。
  2)、对于办公室工作人员来说,预防腰痛主要的措施是加强自身防护:
  A、在坐的姿势上:坐姿要正确,并且在工作一段时间后,酌情调整自己的工作体位,不宜让腰椎长期处于某一被迫的体位。
  B、加强腰背部的活动:办公室工作人员坐得太多、活动太少,这样除了会造成腰痛之外,还会由此而产生其它一些不良后果。不时地开办公桌,做做后伸、左右旋转等腰部活动,可以预防和缓解腰痛;或者每天定期进行加强腰背部肌肉力量的活动,这不仅可以预防腰痛,还有助于锻炼身体。
  C、应引起办公室工作人员注意的是,现在许多办公室都配备了空调,这无疑在炎热的夏季为办公人员创造了一个清凉的工作环境,但如果久坐在这样的房间里,凉气会增加办公室工作人员腰痛的机会。因此,在使用空调时要对这一问题加以注意。

长期站立的的工作人员如何预防腰痛?
在许多工作场合,有些人需长期站着工作,如售货员、理发师等。如果不注意站立的姿势,长期处于不良体位,这些从事站立位职业的人是十分容易产生腰痛的。如理发师在工作时较易长时间将身体的重心落在一只脚上,这种工作姿势就会使一侧的腰椎关节承担过多过久的压力;有时理发师还要在扭转身体的姿势下工作,这样就更增添了椎间关节的负担。
为了避免由于长期站立而造成的腰痛,从事站立位职业的人,首先应该注意站立时的姿势,尽量避免不良姿势,以减少对腰椎关节的压力。经常做一些腰背部的活动和锻炼体操,以松弛支撑体重肌肉的紧张,加强腰背部肌肉的力量。另外就是在站立工作一段时间后,应该做一些腰部后伸活动、左右旋转活动及下肢的踢腿、下蹲等活动。这些预防措施应该经常性地开展,并持之以恒。
长期站立位工作的人除了在工作时要注意预防腰痛之外,下班之后,在家庭的日常生活中也要注意各种动作,以避免本已过度疲劳的腰部再增添负担。
只要很好加以注意,积极采取预防措施,即使长久站立,腰痛的发生率也是可以减少的。

司机可采取什么对策预防腰痛?
 汽车司机的腰痛发病率较高,这主要是由于开车时腰部的姿势不良及腰骶部受到长期上下振动所致。有不少司机在开车时,特别是开长途车时,为了减少疲劳,总是习惯将座位向后倾,坐垫向后挪,使身体成为半乘风破浪的姿势,伸直腿开车。然而用这种姿势开车,虽然开始时有轻松感,但随着时间的推移,就会觉得不轻松,因为这样会使腰椎及腰背肌负担增大。很容易使腰部产生疲劳感。本想轻松,却反而采用了一种容易疲劳的姿势。那么,汽车司机为了预防腰痛,可以采取什么样的对策呢?
  1、不要使座位倾斜,相反地,应把座位前提,坐垫适当地移向方向盘,使方向盘尽量靠近胸前;同时膝关节屈曲,并使之超过髋关节的高度。这样的姿势,即使出车时间长一些,也不容易引起腰痛。另外,坐垫要选择硬一些的。
 2、要尽量避免连续开车1小时以上。需要长时间开车时,要在中途停车休息5~10分钟,并最好走出驾驶室,在外面稍微活动一下,做一些腰部活动的体操。这些活动体操也可以在很大程度上避免或减轻由于颈部疲劳而涉及的腰痛。

老年人预防腰痛的基本原则是什么
?
许多老年人的腰痛症状一般都是年轻时劳动和日常生活中长期不注意保持正确姿势所造成的。
此外,老年人由于运动功能有不同程度的减退,代谢功能方面也有所降低,不但容易出现腰痛,而且一旦有了腰痛,还不易治愈。从这一方面看,老年人与其是在腰痛症状出现后才给予治疗,倒不如在腰痛症状发生前,先采取一系列预防措施,防患于未然。
老年人离退休后,虽然很少再参加重体力劳动,但一些家务活仍是不可避免的。例如抱孩子时,由于现在第三代小宝贝营养、发育都很好,很胖也很重,老年人稍不注意就有可能发生腰痛,一下子由高兴变得愁眉不展。因此,老年人应特别注意生活姿势、睡眠姿势和劳动姿势。在干了一定时间的家务活后,可以略微休息几分钟,并相应活动一下腰部,改变一下腰部的姿势。例如可以多做一些后仰伸展腰的运动,但这种姿势的改变要缓慢地进行,千万不能太快、太猛。
此外,对于老年人来说,适当参加一些体育运动,可加强腰部的活动能力。例如:太极拳、步行、门球等较适合于老年人的运动,不仅对腰部有较好的锻炼作用,而且对全身机体的新陈代谢也有极好的促进作用。还可以有针对性地进行一些腰背部的锻炼体操。最为简单而行之有效的锻炼是“伸懒腰”,徐缓的伸懒腰动作,可以较好地伸展腰背肌肉,而且特别适合于老年人。
至于用药物来预防腰痛的做法是不可取的,即使是对症治疗腰痛的药物,也不宜长期使用。

因气候变化而产生或加重的腰痛患者如何注意防护?
有一部分腰痛患者因气候变化而产生或加重腰痛症状。有些患者的腰痛症状如同气象卫星一样准确地预报天气情况。的确,气候变化是产生或加重腰痛的明显诱因之一,其中寒冷或潮湿是两个主要的因素。
寒冷因素主要是通过腰背部血管收缩、缺血、瘀血、水肿等血液循环方面的改变而使患者产生腰痛。因此,患者往往因在寒冷地区停留较久,或在寒冷地面、风口等处睡眠而诱发。此外,冬季因寒冷导致肌肉收缩,在一定程度上影响身体的动作,加之为了御寒,衣服穿得较多,在这种情况下,若腰部进行剧烈运动,就有可能造成腰部损伤。夏季由于室内安装了空调,或使用电风扇等避暑用具,一旦空调的温度过低、温差太大,或凉风直接吹着腰部,也可以对腰部产生刺激而促发腰部疼痛。因此,在寒冷季节或寒冷条件下,除了要加强御寒之外,还应该注意适当运动一下身体,特别是腰部活动。
潮湿因素主要是通过腰背部等处皮肤代谢失调(特别是排汗功能),以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加,因而产生腰痛。南方的梅雨季节、坑道等环境湿度较大,气压较低,往往更易使腰痛患者促发症状。因此,在潮湿条件下,腰痛患者应注意加强一些腰部活动和劳动防护等预防性措施,并及时对腰痛症状加以治疗,以避免腰痛症状反复发作。

疑问解答(一)

1、什么是脊柱弯曲?
2、什么是疼痛?
3、腰背疼痛应做哪些检查?
4、为什么揉搓可以减轻疼痛?
5、引起急性腰背部疼痛的原因是什么?
6、非脊柱原因引起的腰背部疼痛有哪些?
7、什么样的人容易腰痛
8、腰痛患者可否进行体育运动?
9、在体育运动中如何避免腰部损伤?
10、紧急处理意外事故需注意什么问题?
11、引起慢性腰背部疼痛的原因是什么?
12、什么是椎间盘及椎间盘突出?
13、椎间盘损伤如何引起疼痛?


14、什么是骨关节炎?引起骨关节炎的危险因
  素是什么?如何延缓骨关节炎的发生?

15、什么是骨质疏松症?引起骨质疏松症的原
  因是什么?

16、骨质疏松症是怎样引起疼痛的?
17、如何预防骨质疏松症?
18、什么是坐骨神经痛?
19、造成坐骨神经痛的原因有哪些?
20、坐骨神经痛有什么症状?
21、什么是强直性脊柱炎?
22、腰部慢性劳损
23、关节突间关节滑膜嵌顿
24、臀上皮神经炎

1、什么是脊柱弯曲?

脊柱有4个自然弯曲,胸曲和骶曲向后,颈曲和腰曲向前,它们使脊柱可以缓冲走动时来自地面的冲击波,还可减轻身体活动和体重带来的压力、拉力。脊柱的自然弯曲可因疾病而变形,也可因长时间的姿势不良或缺乏保养导致肌肉和关节的负担加重引起变形。

2、什么是疼痛?
疼痛是身体的警告性信号。它告诉大脑身体某部位出毛病了,要采取恰当的措施。尽管疼痛令人不适,但它对生存至关重要。它提醒人们身体受到伤害,或出现了一些可能被忽视的疾病。皮肤、脏器或其他组织的特殊的痛觉感受器接受的信号传到大脑中,产生了痛觉。皮肤的疼痛主要因为一些外在的原因,如烧伤或创伤,而深部组织的疼痛主要由于身体内部的伤害和病变。
疼痛有两种类型,即急性疼痛和慢性疼痛。因为向大脑发送的警告不同,因而具有不同的功能。
急性疼痛:尖锐的、剧烈的疼痛,提示身体有急性的或潜在的严重病变。例如:损伤,如割伤或烧伤;慢性疼痛:病变部位持续性的钝痛或触痛。慢性疼痛提示,已经发生或正在发生某种伤害。例如:身体某部位功能不良或发生病变,如头痛或背痛。

3、腰背疼痛应做哪些检查?
与腰痛病有关的辅助检查大体上包括:化验室的检查(包括血象常规、尿常规、血沉、类风湿因子与抗O测定等),X线的检查,奎氏检查和造影检查,CT(电子计算机断层扫描),MRI(核磁共振),超声波,以及肌电图、体感诱发电位等检查。

4、为什么揉搓可以减轻疼痛?
压力感觉沿着与急性痛觉神经纤维(即A纤维,传导速度:10米/秒)相同途径传送到大脑,它比慢性疼痛(C纤维传送,传导速度:1米/秒)的信号优先到达大脑,这样可以阻断或大大延缓脊髓通道内慢性疼痛信号的传播,这是揉搓能减轻伤痛的原理。

5、引起急性腰背部疼痛的原因是什么?
A、慢性病因:引起急性腰背痛的最常见的原因是长期的慢性腰背部病变,如因为姿势不正确或腹肌无力,增加了对脊柱和附着于脊柱上的肌肉的压力和牵拉,当达到一定程度时就造成了损伤。一些退行性病变,如骨关节炎或骨质疏松症,如果发展到导致组织损伤的程度,也会引起急性腰背痛,通常一天左右疼痛能够得到短暂的缓解。但只要慢性疾病没有彻底解决,急性腰背痛就可能复发。
B、机械性原因:1、不正确的提物动作。不正确的提物动作,如身体前倾从车后厢里取出很重的箱包时,很容易引起腰背部的拉伤。腰背部弯曲提东西会使椎间关节受到双倍的压力,




    
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 [第2楼] 柯可妈 发表于: 2005-03-22 18:50   回顶端
柯可妈

非常感激,送花!





    
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 [第3楼] tjfsujscf 发表于: 2005-03-22 23:10   回顶端
tjfsujscf

很实用啊,我老婆正腰疼啊,看了好几家医院,没有什么结果.正需要这样的资料,谢谢啦!可惜我没花送你啊.





    
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